“係統提醒宿主，此商品購買後三周內將不得再次購買，是否確認此次購買？”
楊天愣了一下，如果沒有記錯的話，他之前查看這個“診斷技能”的時候，下麵的介紹似乎是“上一次使用過後七天內不得再次使用”，怎麽轉眼就翻了三倍？
盡管這樣，楊天還是沒有猶豫，迅速選擇了確認。
當然心裏的吐槽是少不了的，自從係統升級之後，反正他就沒能撈著好，就像是這個加強版的限製，升級之前還沒有來著！
人家係統都是月升級越厲害自己的怎麽越升級越有限製？
吐槽歸吐槽，病人還是要觀察的。
按照係統一貫的尿性，診斷是不會那麽快出來的，楊天開始自己判斷病情。
他沒有第一時間衝上去，而是先在旁邊觀察，至少要得到足夠的信息才能開始行動，要不然貿然之下你的行為也許不是救人而是害人。
想想看要是人家本來沒啥事的，被你一整這病情反而加重了，本來是個半小時的病愣是給你弄成了個半殘，那就真的夭壽了！
楊天仔細觀察著小男孩的反應。
“咳咳！咳咳！”
咳嗽，劇烈的咳嗽。
小男孩咳的是上氣不接下氣，臉似乎都給憋紅了，雙手捂著自己的胸口，小臉上五官皺在了一起，看著都難受。
楊天仔細的看著他的表情，聽著他的咳嗽和明顯急促的喘息聲，腦子開始極速轉動。
他在回憶診斷學裏麵自己學習的知識。
咳嗽其實是一種反射性的防禦動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物以及氣道內衣物，但是咳嗽也有不利的一麵，例如可以使呼吸道內感染擴散，劇烈的咳嗽還能導致呼吸道出血，甚至誘發自發性氣胸。
麵前這個劇烈咳嗽的小男孩顯然就在受著這樣的困擾。
咳嗽的性質根據有沒有痰可以分為兩種，像是小男孩這樣咳的劇烈，可是楊天半天也沒看見他咳出什麽痰來的，可以稱為幹性咳嗽。
幹性咳嗽或者刺激性咳嗽長見於急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。
而且小男孩之前在車上並沒有表現出咳嗽的症狀，是突然間就開始劇烈咳嗽的，這種發作性咳嗽可見於百日咳，支氣管結核，以及以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘（變異哮喘）。
至於咳嗽的音色……
好吧，就算楊天往前走了兩步湊近了一點也沒能聽出什麽異常的，既不嘶啞也不像雞鳴，也沒有金屬音，聽起來感覺還挺洪亮的……
這時候已經有圍觀的群眾沒忍住上前了，楊天看了一眼，是剛才公交車上自己給讓位的那個老太太。
老太太走的顫顫巍巍的，但是臉上很焦急，一邊念叨著“孩子你怎麽了怎麽了”，一邊轉向其他圍觀群眾，“有沒有醫生，有沒有醫生！”
楊天瞥了一眼發現已經有幾個人拿出手機開始打電話了，最快的是那兩個帶著耳機的妹子，耳機幹脆就沒摘，這時候已經在給對麵匯報位置了。
穿著西裝的中年人這時候也掛掉了剛才還在打的公務電話，楊天扭過頭的時候清晰的看見他按下了三個鍵，估計是120.
沒有過多關注別人的行動，楊天繼續湊近了點觀察小男孩的症狀。
“咳咳！咳咳！”
小男孩一邊劇烈的咳嗽一邊劇烈的呼吸，雙手緊緊的捂住胸前。
注意到這點的楊天眼神一凝，胸痛！
胸痛的病因有很多種，但是結合小男孩的其他表現估計隻能是呼吸係統的疾病了，胸膜炎、胸膜腫瘤，自發性七雄，血胸，支氣管炎，支氣管肺癌等等都是有可能的。
其中胸膜炎的特點是患者一呼吸就痛，以至於不敢大口呼吸，小男孩顯然不是，楊天當場就把這個可能性排除了。
再次湊近一點，楊天幾乎已經走到了小男孩身邊，顫顫巍巍的老太太就在他的身邊哆哆嗦嗦的想說什麽，被楊天一抬手給製止了。
他在聽小男孩呼吸的聲音。
夾雜在劇烈的咳嗽當中，小男孩呼吸的聲音其實很難分辨，可是楊天還是敏銳的聽出了端倪，是呼氣性呼吸困難！
呼氣性呼吸困難的主要特點表現為呼氣費力，呼氣緩慢，呼吸時間明顯延長，常常伴有呼氣期哮鳴音，而小男孩現在就是這樣，深吸氣的時候一點也不含糊，可是輪到呼氣的時候卻需要好久。
呼氣性呼吸困難常見於什麽疾病？
慢性支氣管炎（哮喘型）、慢性阻塞性肺水腫、支氣管哮喘、彌漫性泛支氣管炎！
楊天看著麵前的艱難的一邊咳嗽一邊呼吸的小男孩，心中突然浮現出兩個字：哮喘！
哮喘，又名支氣管哮喘，是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症。
此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反複發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）淩晨發生，受到刺激的時候也會突然發作。
大氣汙染，吸煙，呼吸道病毒感染，劇烈運動，天氣轉變，吸入冷空氣，甚至蒸餾水霧滴都會引起哮喘發作。
楊天四處看了看，這個時候雖然是大夏天的，沒有開花也應該沒有花粉這個東西，可是這路邊的塵土還真不是一般的嚴重，能夠引起哮喘也很合理。
所以，應該就是哮喘了對吧……
楊天猶豫著在心中下著判斷，卻隱隱約約感覺有什麽不對，眉頭已經高高的皺起，死死的盯著不停的咳嗽著的小男孩。
從他擠進人群到現在也有三十秒了，小男孩的咳嗽絲毫沒有減緩，他的臉上潮紅比剛才更加嚴重，這是明顯的缺氧的征兆，咳的那麽厲害，缺氧是肯定的。
哮喘發作的時候，患者常常會胸廓膨隆，此時叩診將會呈過清音，同時多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。
楊天掂量了一下感覺在沒有聽診器的情況下小男孩咳的這麽厲害似乎並不能進行叩診並聽見聲音，隻能作罷。
呼吸聽起來依舊很困難，可是聽著聽著似乎有點不太像是呼氣性呼吸困難了，小男孩現在吸氣和呼氣的速度都明顯加快了，聽起來倒有點像是跑步跑過頭的時候那種劇烈的喘息聲。
瘦弱的身子一直呈現半彎曲的狀態，咳嗽的時候小男孩的整個上半身都在發抖。
楊天盯著小男孩的每一個細微動作，心中那絲不妥的感覺越來越嚴重。
不對勁！
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來猜猜看這是個什麽情況？基本上信息都給出來了哦~猜對了加更哦
